A atuação do fi sioterapeuta nas perícias judiciais de LER/DORT / Physical therapist role in RSI/WRMSD legal expertise

Recentemente, o profi ssional fi sioterapeuta vem sendo designadocomo perito judicial, em ações de LER/DORT. Entretanto,em diversas ocasiões o mesmo sofre tentativas de impugnação, asquais, na maioria das vezes, são preconceituosas e infundadas. Nestecontexto, o objetivo deste estudo foi discutir o tema medianteanálise da legislação vigente, das diretrizes curriculares do curso defi sioterapia e das competências e habilidades do fi sioterapeuta, a fi mde demonstrar que o fi sioterapeuta é um profi ssional habilitado etotalmente capaz de realizar perícias judiciais sobre LER/DORT.Diante da análise feita neste estudo concluiu-se que o fi sioterapeutaalém de habilitado legalmente é o profi ssional mais indicado, devidoao estudo da cinesiologia e biomecânica, para realizar perícias nasquais os questionamentos estejam relacionados à análise de nexocausal e grau de capacidade funcional em casos de LER/DORT...

Recently, physical therapists have been designated as an expert,in RSI/WRMSD lawsuits. However, on several occasions theseprofessionals are subjected to attempts of impugnment, which,most of the times, are biased and unfounded. In this context, theobjective of this study was to discuss this topic through an analysisof the legislation, the curricular guidelines of the physical therapycourse and the physical therapists’ skills and abilities, in order todemonstrate that physical therapists are a qualifi ed professionaland fully capable of performing legal expertise in RSI/WRMSDcases. Was concluded that the physical therapist is not just legallyauthorized but he is the most qualifi ed professional, due to thestudy of kinesiology and biomechanics, to perform expertise whichquestions are related to the analysis of causal nexus and the degreeof functional capacity in RSI/WRMSD lawsuits...

Quantificação da capacidade funcional do periciado pelo método veronesi para perícias judiciais / Qualification of functional capacity of workers claimers through the Veronesi method for legal experise

Capacidade funcional do ser humano é muito difícil, pois a mesma é multifatorial. Quando falamos de funcionalidade do ser humano temos que levar em consideração a capacidade física, intelectual e sócio-econômica para podermos definir em qual patamar encontra-se o indivíduo analisado. Para podermos ter alguns parâmetros quanto a quantificação da capacidade funcional laboral do períciado, temos que seguir alguns passos a fim de minimizar o erro. Primeiro identificaremos o segmento ou a estrutura em lesão, segundo aplicaremos alguns testes de funcionalidade a fim de quantificar o tempo que a estrutura suporta em estresse máximo, após isso fazemos uma correlação do tempo de exposição ao estresse máximo com a capacidade funcional para o trabalho. Esse tempo é correlacionado com a porcentagem total, sendo que 1 (um) minuto sob estresse biomecânico máximo equivale a 100% da capacidade funcional da estrutura, após realizar a medida temporal do estresse máximo e ter atingido um valor temporal, faz-se uma correlação através de uma regra de três para obter a porcentagem da capacidade funcional para o trabalho. Desta forma para atividades laborais que possua riscos máximos de lesão, o periciado devido ter uma lesão presente, estará com 100% de incapacidade para o trabalho, para atividades com riscos moderados, o tempo de trabalho será de acordo com o tempo suportado pelo teste de sobrecarga máxima, o restante do tempo de trabalho será dado em atividades de riscos biomecânicos mínimos. Estas situações somente serão possíveis caso o periciado faça um tratamento multiprofissional adequado e específico.

Functional capacity of the human being is very difficult, because it is multifactorial. When we talk about functionality of the human being we have to take into account the physical, intellectual and socio-economic status so that we can define in which level is the individual analyzed. In order to get some parameters on the quantification of the functional capacity of labor skills, we must follow some steps to minimize the errar. First identify the segment or structure damage, according to the functionality of some tests in order to quantify the time that the structure supports at maximum stress, after that we make a correlation time of exposure to stress with maximum functional capacity for work. This time is correlated with the total percentage, with 1 (one) minute maximum biomechanical stress equal to 100% of functional capacity of the structure, after performing the temporal extent of maximum stress and have reached a time value, it is a correlation by a rule of three to obtain the percentage of functional capacity for work. Thus for work activities that have the maximum risk of injury, injury due to have an expert present, will be 100% incapacity for work, for activities with moderate risks, the working time will be according to the time supported by test Maximum overload, the rest of working time will be given in activities of biomechanical risks mínimal. These situations will only be possible if the expert makes a multidisciplinary treatment appropriate and specific.

Efeitos da reeducação postural global pelo método RPG/RFL na correção postural e no reequilíbrio muscular / Effects os reeducation posture global by the method (RPG/RFL) of corretion posture and reequilibrum muscle

Os hábitos posturais inadequados executados durante toda a vida, o sedentarismo provocado pela evoluçãoi do mundo moderno, associado ao uso assimétrico do corpo humano durante as atividades funcionais fazem com que tenhamos, com o passar do tempo, um desequilíbrio do sistema neuromuscular e consequentemente alterações posturais. A presente pesquisa foi realizada na clínica escola de fisioterapia da UNIGRAN no período de novembro de 2005 a julho de 2006 e teve como objetivo geral investigar o efeito da Reeducação Postural Global pelo Reequilíbrio Funcional Laboral RPG/RFL no reequilíbrio muscular e na correção postural em indivíduos hígidos. A amostra foi randomizada e estratificada em dois grupos - controlee tratamento- com 48 participantes cada (m=96), formados por estudantes do curso de fisioterapia da UNIGRAN e por meio de um anúncio em um jornal local. Os testes estatísticos demostram que a amostra foi homog~enea. No grupo tratamento foi realizada uma Reeducação Postural Global pelo Reequilíbrio Funcional Laboral, com uma postura inicial e tres variantes de membros inferiores e seis de membros supeiores durante cinco sessões em cinco dias por meio de exame de eletromiografia de superfície e fotogrametria computadorizada, antes e após intervalo de cinco dias. No grupo tratamento todos os músculos estudados reequilibraram-se e no controle todos os músculos desequilibraram-se (p menor que 0,001). No grupo tratamento, 47,92 por cento melhoram todos os segmentos, 41,67 por cento melhoraram dois segmentos, 10,4 por cento melhoraram um segmento apenas. No grupo controlew apenas 4,2 por cento melhoraram os tres segmentos, 47,92 por cento melhoraram apenas um segmento e 31,25 por cento não melhoraram nenhum segmento (p menor que 0,001). Estes resultados indicam que o tratamento com o método RPG/RFL foi eficaz no reequilíbrio neuro-muscular e na correção postural.

Alterações posturais decorrentes da discrepancia dos membros inferiores / Posture disorders in consequense of lower limb discrepancy

Os menbros inferiores tem seu crascimento individualizado.a populaçao apresenta 50 por cento de discrepancia entre os mesmos. Essa afecçao leva a alteraçao da biomecanica esqueletica exigindo adaptaçao postural mum processo ascendente, na qual encontramos obliquidade pelvica e escoliose. O presente estudo foi realizado com po proposito de diagnosticar de modo precoce e preciso a discrepancia de membros inferiores. Quatro pacientes(2 homens e2 mulheres)com discrepancia de membros inferiores foram avaliados atraves da fita metrica e exame de escanometria, e todos apresentaram o membro inferior esquerdo menor. As fotografias foram realizadas com os individuos alinhados em frente ao simetografo, nas vistas anterior, posterior, laterais esquerda edireita e flexao anterior da coluna. As medidas obtidas variaram de 1cm e2,5cm. Nas analise das fotografias, todod os sujeitos apresentaram praticamente as mesmas alteraçoes posturais como: rotaçao de tronco á direita, pelve assim como as espinhas iliacas anterior e posterior superior, prega glutea e linha poplitea mais elevada a direita, alem de outras alteraçoes menos significativas. Os metodos utilizados mostraram cinfiabilidade no diagnostico das discrepancias, no qual a mensuraçao por fita metrica foi confirmada pelos exames de escanometria. Os recursos fotograficos permitiram minuciosa avaliacao das alteraçoes posturais sem submeter o paciente ao desconforto da manutençao estatica por longo tempo.